Medikamente

Welche Medikamente zum Abnehmen zugelassen sind

Zur Gewichtsregulierung hat die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) vor allem diese Wirkstoffe zugelassen; die ersten drei wirken am GLP-1-Rezeptor. Bis auf Alli sind alle verschreibungspflichtig, und alle ergänzen kalorienreduzierte Ernährung und mehr Bewegung, statt sie zu ersetzen.

Wirkstoff	Präparat	EU-Zulassung
Semaglutid	Wegovy	2022; Fertigpen, für Erwachsene inzwischen auch als Tablette
Tirzepatid	Mounjaro	2022 für Typ-2-Diabetes, inzwischen auch zur Gewichtsregulierung
Liraglutid	Saxenda	2015
Orlistat	Xenical, Alli	1998 (Xenical), 2007 (Alli, rezeptfrei)
Naltrexon und Bupropion	Mysimba	2015, laut S3-Leitlinie seit 2021 in Deutschland nicht im Handel

Ozempic enthält denselben Wirkstoff wie Wegovy, ist aber nur gegen Typ-2-Diabetes zugelassen.

Wie GLP-1-Medikamente wirken

GLP-1 ist ein körpereigenes Hormon aus dem Darm. Semaglutid und Liraglutid ahmen es nach: Laut S3-Leitlinie hemmen sie den Appetit, verzögern die Magenentleerung und fördern eine vom Blutzucker abhängige Insulinausschüttung. Tirzepatid wirkt zusätzlich am Rezeptor des Darmhormons GIP.

Abgenommen wird über eine geringere Energieaufnahme, nicht über einen schnelleren Stoffwechsel; was Tipps taugen, den Stoffwechsel anzuregen, prüfen wir gesondert. Orlistat dagegen blockiert fettspaltende Enzyme im Darm; laut EMA bleibt so je nach Präparat ein Viertel bis knapp ein Drittel des Nahrungsfetts unverdaut.

Nebenwirkungen und Warnhinweise

Am häufigsten sind laut EMA Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit und Durchfall, vor allem solange die Dosis gesteigert wird. Laut Fachinformation von Wegovy sind auch Gallensteine und Haarausfall häufig, eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung gelegentlich und eine Durchblutungsstörung des Sehnervs (NAION) sehr selten.

• Starke, anhaltende Bauchschmerzen oder plötzlicher Sehverlust gehören sofort ärztlich abgeklärt.
• Vor einer Narkose sollte das Behandlungsteam von der Therapie wissen, weil Mageninhalt länger zurückbleiben kann.
• In Schwangerschaft und Stillzeit darf Semaglutid nicht angewendet werden. Die Fachinformation empfiehlt Verhütung und verlangt, es mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abzusetzen.
• Zusammen mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen steigt das Unterzuckerrisiko.

Für wen sie infrage kommen

Wegovy, Mounjaro und Saxenda sind für Erwachsene ab einem BMI von 30 zugelassen, ab 27 bei einer gewichtsbedingten Erkrankung wie Diabetes, Bluthochdruck, erhöhten Blutfetten oder Schlafapnoe; Wegovy und Saxenda auch für Jugendliche ab zwölf Jahren mit Adipositas. Die S3-Leitlinie knüpft Medikamente an eine Basistherapie aus Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung, in den Studien meist mit einem täglichen Defizit von etwa 500 kcal. Ihr Tagesziel zeigt der Kaloriendefizit-Rechner, die Grundlagen die Rubrik Abnehmen.

Zum Abnehmen zahlen gesetzliche Kassen nicht: Solche Mittel gelten seit 2004 als Lifestyle-Arzneimittel (§ 34 SGB V), und der Gemeinsame Bundesausschuss sah selbst ab BMI 30 keinen Spielraum für Ausnahmen.

Was nach dem Absetzen passiert

Das Gewicht kommt meist zurück. In der Studie STEP 4 nahmen 902 Erwachsene 20 Wochen Semaglutid; wer dann auf Placebo wechselte, legte in 48 Wochen im Mittel 6,9 Prozent zu, wer weitermachte, verlor weitere 7,9 Prozent. Nach dem Absetzen von Tirzepatid (SURMOUNT-4) waren es 14,0 Prozent in 52 Wochen. Laut einer BMJ-Meta-Analyse mit 37 Studien und 9.341 Teilnehmenden legen Behandelte im Schnitt 0,4 kg pro Monat wieder zu; Herz-Kreislauf- und Stoffwechselwerte erreichen hochgerechnet binnen etwa 1,4 Jahren wieder das Ausgangsniveau.

Die S3-Leitlinie rät deshalb, die Basistherapie beizubehalten; Ziel jeder Adipositastherapie sei, möglichst Fett statt Muskeln abzubauen. Die von ihr zitierte WHO empfiehlt Krafttraining an mindestens zwei Tagen pro Woche; Ihren Eiweißbedarf berechnet der Proteinrechner. Ob und wann Sie absetzen, besprechen Sie ärztlich.

Verlässliche Quellen: BfArM, EMA und Fachinformation

Ob und wofür ein Mittel zugelassen ist, zeigen die Arzneimittelseiten der EMA mit Produktinformation auf Deutsch; Fachinformation und Beipackzettel nennen Gegenanzeigen und Nebenwirkungen mit Häufigkeit. Verdachtsfälle melden Sie selbst über das Meldeportal von BfArM und Paul-Ehrlich-Institut.

Das BfArM warnt vor Fälschungen: 2023 tauchten im deutschen Großhandel Ozempic-Pens auf, die statt Semaglutid Insulin enthielten. Abnehmspritzen ohne Rezept aus Netz und sozialen Medien sind laut EMA illegal und enthalten mitunter nicht den versprochenen Wirkstoff, dafür schädliche andere Stoffe. Auch „Forschungspeptide“ sind keine zugelassenen Arzneimittel; ihre Qualität und Sicherheit hat keine Behörde geprüft (siehe Peptide).

Diese Rubrik prüfen wir spätestens alle 90 Tage neu; wie wir arbeiten, erklären die redaktionellen Grundsätze und der medizinische Hinweis. Prüfen Sie vorab mit dem BMI-Rechner, ob Sie die Zulassungsgrenzen erreichen, und nehmen Sie Ihre Medikamentenliste mit in die Praxis.

Häufige Fragen zu Abnehmspritzen

Welche Abnehmspritze ist die beste?

Die eine beste Abnehmspritze gibt es nicht. In einer Vergleichsstudie mit 751 Erwachsenen ohne Typ-2-Diabetes verloren Teilnehmende unter Tirzepatid nach 72 Wochen im Mittel 20,2 Prozent ihres Gewichts, unter Semaglutid 13,7 Prozent; finanziert hat die offene Studie der Tirzepatid-Hersteller. Die S3-Leitlinie verlangt eine ärztliche Wahl nach Verträglichkeit, Begleiterkrankungen und Ansprechen. Mehr zur Abnehmspritze.

Welche Nebenwirkungen hat die Abnehmspritze?

Am häufigsten sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen, laut EMA bei mehr als einer von zehn Personen, vor allem während der Dosissteigerung. Unter Semaglutid sind auch Gallensteine häufig, eine Bauchspeicheldrüsenentzündung gelegentlich. Weil Erbrechen und Durchfall Flüssigkeit kosten, rät die Fachinformation, Flüssigkeitsverlust vorzubeugen; wie viel Wasser Sie am Tag brauchen, erklären wir gesondert.

Was ist Ozempic?

Ozempic ist ein verschreibungspflichtiges Diabetesmittel mit dem Wirkstoff Semaglutid, zugelassen für Erwachsene mit unzureichend eingestelltem Typ-2-Diabetes. Zur Gewichtsregulierung ist derselbe Wirkstoff unter dem Namen Wegovy zugelassen. Als Diabetesmittel fällt Ozempic nicht unter den Kassenausschluss für Abnehmmittel. Zulassung, Wirkung und Risiken beschreibt unser Beitrag zu Ozempic.

Was ist das Ozempic-Gesicht?

So nennen Medien eingefallene, älter wirkende Gesichtszüge nach starkem Gewichtsverlust unter GLP-1-Medikamenten. Eine medizinische Diagnose ist das nicht. Eine systematische Übersicht fand dazu 23 Fachartikel aus der plastischen Chirurgie, deren Aussagekraft begrenzt ist; offen bleibt, ob es eine eigene Nebenwirkung oder die Folge schnellen Abnehmens ist. Mehr dazu unter Ozempic Face.

Wie lange nimmt man die Abnehmspritze?

Eine feste Dauer gibt es nicht. Laut S3-Leitlinie begrenzen die Zulassungen von Semaglutid und Liraglutid die Therapiedauer nicht, die ausgewerteten Studien liefen aber nur ein bis zwei Jahre. Nach dem Absetzen steigt das Gewicht meist wieder. Ob die Behandlung weiter nützt, soll regelmäßig ärztlich geprüft werden. Die Grundlage bleiben Ernährung und Bewegung, siehe gesund abnehmen.

Wie funktioniert die Abnehmspritze?

Der Wirkstoff ahmt das Darmhormon GLP-1 nach, Tirzepatid zusätzlich das Hormon GIP. Das verstärkt laut EMA das Sättigungsgefühl und dämpft Hunger und Heißhunger. Man isst weniger, und das Gewicht sinkt über die Energiebilanz. Fett verbrennt die Spritze nicht direkt, und in den Zulassungsstudien gehörte stets eine Ernährungs- und Bewegungstherapie dazu.

Quellen

1. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Wegovy: EPAR - Medicine Overview. EMA, 2026.
2. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Mounjaro: EPAR - Medicine Overview. EMA, 2026.
3. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Wegovy, INN-semaglutide: Produktinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels und Gebrauchsinformation). EMA, 2026.
4. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines Ozempic, Rybelsus and Wegovy. EMA, 2025.
5. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Warning about sharp rise in illegal medicines sold in the EU. EMA, 2025.
6. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Fälschung des Arzneimittels Ozempic®. BfArM, 2024.
7. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). G-BA vollzieht den gesetzlichen Verordnungsausschluss für das Abmagerungsmittel Wegovy® nach. G-BA, 2024.
8. Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) e.V. et al. Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur „Prävention und Therapie der Adipositas“, Version 5.0. AWMF, 2024.
9. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2024.
10. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2025.
11. West S, Scragg J, Aveyard P et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2026.
12. Daneshgaran G, Shauly O, Gould DJ. „Ozempic Face“ in Plastic Surgery: A Systematic Review of the Literature on GLP-1 Receptor Agonist Mediated Weight Loss and Analysis of Public Perceptions. Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2025.